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di Giancarlo Nicoli
Dec
19
Due o tre cose che so sul comparaggio
Filed Under Il mestiere di farmacista, Libri che sto scoprendo | Leave a Comment
Quando un’azienda farmaceutica offre al medico, in cambio della prescrizione di un certo farmaco, benefici di varia natura si dice che fa del comparaggio. Le offerte possono essere di vario genere: regali, oggetti d’uso professionale, libri, viaggi, contante.
In Italia esistono alcune aziende specializzate nel cercare di convincere i medici ad accettare una certa cifra per ogni scatoletta di farmaco prescritta.
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farmaco, generico, Il mestiere di farmacista, Libri che sto scoprendodi Giancarlo Nicoli
Dec
18
La casta bianca/1 – Le cardiochirurgie in Lombardia
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Questo post è il seguito ideale di Introduzione alle recensioni di “Scoprire.biz”.
L’importante per chi legge è capire un po’ di più di quanto ha capito il tassista che mi ha portato a Milano presso la sede di una TV. Mi ha detto: “A me di chi ruba non m’interessa, tanto sono tutti così. M’importa solo di non aspettare mesi per fare un esame e che mi guariscano in fretta”.
Invece sarebbe bene che s’interessasse al fatto che, se fa un esame costoso per lo Stato, ma inutile per lui, succedono due cose: i soldi non bastano per tutti, per cui prima o poi anche lui dovrà pagare un’assicurazione privata e un ticket. Inoltre, ad alcuni milanesi è capitato che sia stato proposto non solo un esame inutile, ma anche un intervento chirurgico pericoloso, che serviva solo a fare cassa. Al cinico tassista, infatti, capiterà prima o poi di avere un dolorino al torace e di spaventarsi, magari anche molto. In quel momento potrebbe rendersi conto che le cardiochirurgie in Lombardia sono in numero pari a quelle dell’intera Francia e che esiste un interesse oggettivo per sottoporre a by-pass coronarico tutti i casi con un minimo di alterazione, anche quando quella alterazione non farebbe male a nessuno se non dopo anni, e forse può essere trattata con 50 mg di acido acetilsalicilico (mezza Aspirinetta), del costo di un paio di centesimi.
Cornaglia Ferraris Paolo, La casta bianca / Viaggio nei mali della sanità, 2008, 233 p., rilegato, Mondadori (collana Ingrandimenti), I edizione ottobre 2008, ISBN 978-88-04-58426-1, p. 21.
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La casta bianca, Libri che sto scoprendodi Giancarlo Nicoli
Dec
18
Troverete in calce il collegamento alla prima recensione che appare sul sito “Scoprire.biz”.
Prima di tutto, però, desidero fornire qualche informazione e dare un riferimento temporale in proposito.
La casa editrice Artifex, all’interno del suo sito dedicato agli ex libris, dedicava spazio a recensioni librarie. Recensioni che hanno incontrato un buon successo di pubblico e che compaiono ai primi posti nelle pagine dei risultati dei motori di ricerca, tra cui Google (per esempio, qui, qui e qui).
Tali recensioni venivano scritte sulla base di due motivazioni. La prima, senz’altro la più importante, è il desiderio, di chi vi scrive, di condividere con altri lettori la scoperta di buoni libri. La seconda motivazione era quella di attirare lettori su un sito (all’epoca) poco conosciuto.
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Internet Bookshop Italia, Libri che sto scoprendo, Libri che sto scoprendodi Giancarlo Nicoli
Dec
14
Per prevenire il cancro alla prostata, ridurre carne e latticini
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Sono venuto da poco a conoscenza dei risultati di questo studio, pubblicato sugli Annals of Internal Medicine, guidato dal dottor Andrew Roddam, della Oxford University.
Ciò che segue è il mio adattamento dell’articolo divulgativo pubblicato dal Telegraph.
Gli scienziati avvertono: mangiare molta carne e latticini può aumentare il rischio di contrarre il cancro alla prostata.
Secondo questo studio, tali cibi innalzano i livelli di un ormone nel corpo che può stimolare la crescita del tumore.
Il cancro della prostata è una delle forme più comuni della malattia in Gran Bretagna, che interessa 34.000 uomini ogni anno e ne porta alla morte 10,000.
Gli scienziati hanno trovato un legame tra l’ormone e la probabilità per gli uomini interessati di ricevere una diagnosi di cancro alla prostata.
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Alimentazione, Cancro alla prostata, Il mestiere di farmacistadi Giancarlo Nicoli
Dec
13
E’ stato aggiornato il Registro Nazionale dei prodotti senza glutine, per celiaci, erogati gratuitamente dal Servizio Sanitario Nazionale.
Il Registro Nazionale è consultabile qui, sul sito del Ministero della Salute.
Sempre a cura del Ministero, è on-line un dépliant (link diretto al file pdf) intitolato “La Celiachia: impariamo a conviverci”. In Italia i soggetti a cui è stata diagnosticata la celiachia sono circa 60.000, ma si stima che il loro numero siaalmeno dieci volte superiore, in quanto un elevato numero di soggetti offrirebbe della forma silente della malattia (sono questi ultimi i veri destinatari del dépliant). La malattia non ha una trasmissione genetica classica, ma è presente un certo grado di predisposizione familiare.
Lo “Speciale Celiachia” del Ministero della Salute è raggiungibile qui.
I collegamenti sono stati controllati e risultano funzionanti al momento della pubblicazione del presente articolo.
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Celiachia, Celiachiadi Giancarlo Nicoli
Dec
13
Farmaci: generici o di marca la cura è sempre efficace
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E’ recentemente uscito uno studio, pubblicato sul giornale Jama (qui c’è l’abstract, in inglese), il prestigioso periodico della Associazione dei medici statunitensi.
Si intitola “Equivalenza clinica dei farmaci generici e di marca, usati nella patologia cardiovascolare”
Si tratta di una metanalisi, cioè di uno studio che riassume e confronta i risultati di diverse sperimentazioni.
La traduzione è mia.
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farmaco, generico, Il mestiere di farmacistadi Giancarlo Nicoli
Dec
12
Le reazioni avverse da farmaci sono alla base di circa il 15% di tutti i ricoveri in ospedale
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La notizia è di AGI Sanità, del 27 novembre 2008, ripresa da Federfarma.
I farmaci possono far male agli anziani, se assunti in maniera eccessiva e soprattutto impropriamente.
E’ l’allarme dei geriatri della SIGG riuniti a congresso a Firenze, che hanno evidenziato che le reazioni avverse da farmaci rappresentano fino al 15% di tutti i ricoveri.
Gli anziani, spiegano gli esperti, sono la categoria che rischia maggiormente di subire danni alla salute causati dall’assunzione impropria di farmaci. E’ stato infatti calcolato che circa il 60-80% degli ultrasessantacinquenni assume almeno un farmaco e addirittura il 10% ne riceve cinque o piu’.
I farmaci piu’ utilizzati sono i cardiovascolari e gli antipertensivi, seguiti dagli analgesici, dai sedativi e dai farmaci gastrointestinali come i lassativi e i gastroprotettori.
Per questo nei Paesi occidentali le reazioni avverse da farmaci rappresentano un’importante emergenza sanitaria dal momento che sono alla base di circa il 15% di tutti i ricoveri in ospedale e determinano il 5-10% dei costi ospedalieri.
“I pazienti anziani – ha precisato il geriatria Graziano Onder – sono particolarmente suscettibili al rischio di reazioni avverse in considerazione della loro ridotta capacita’ di gestirli. Va inoltre sottolineato che la reale efficacia di quasi tutti i farmaci non e’ mai stata testata nei soggetti molto anziani affetti da piu’ patologie contemporaneamente o che sono soggetti a regimi terapeutici molto complessi. Questo tipo di pazienti complessi e’ generalmente escluso dai grandi trial clinici sulla base dei quali e’ valutata l’efficacia dei farmaci e rappresenta un “buco nero” nella farmacoepidemiologia clinica”.
Recenti studi pubblicati nella letteratura scientifica internazionale hanno mostrato che l’uso di farmaci inappropriati e’ estremamente comune sia in pazienti anziani che vivono a domicilio che in lungodegenza, presso le Residenze Sanitarie Assistite, con una prevalenza di uso che varia fra il 12 e il 40%. I geriatri hanno ricordato che sono quattro i tipi principali di errore che riguardano l’uso dei farmaci: il primo tipo riguarda gli errori che si verificano per difetto di conoscenza, il secondo gli errori che si verificano perche’ si ricorre a metodi sbagliati o si applicano scorrettamente metodi adeguati, il terzo comprende gli errori legati ad azioni sbagliate, o semplici sviste mentre il quarto raggruppa gli errori che si verificano per dimenticanza.
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